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Inscripción
Con el
fin de conectar a los pacientes con una variedad adecuada
de servicios, existe un procedimiento de inscripción
que todos los pacientes nuevos deben seguir. Este involucra
la determinación de una condición médica
que califica, seguida por una entrevista para determinar la
responsabilidad de pago, así como también si
se reúnen los requisitos para optar a los programas
financiados por el estado que podrían eliminar parte
o todos los costos de cuidado en Children's Clinics. Aunque
muchos pacientes son derivados por su médico de cuidado
primario, los padres pueden auto-derivarse. Los paquetes de
inscripción se encuentran
disponibles en línea, por correo llamando al 520-324-5437
o pueden retirarse en persona en Children's Clinics.
Requisitos
Médicos
A las
familias se les pedirá que proporcionen a Children's
Clinics información médica acerca de las necesidades
de cuidado de salud especiales de su hijo con el fin de determinar
si reúnen los requisitos médicos para optar
a los servicios. Los niños inscritos en el Arizona
Health Care Cost Containment System [Sistema de contención
de costos de cuidado de la salud de Arizona] (AHCCCS)
deben contar con un diagnóstico calificador claramente
documentado con el fin de calificar. Para aquellos pacientes
que no estén inscritos en AHCCCS, Children's Clinics
puede evaluar al paciente para establecer el diagnóstico
calificador. Si tiene cualquier pregunta relacionada con los
requisitos médicos, póngase en contacto con
el Departamento de Managed Care (Cuidado coordinado) llamando
al 520-324-3075.
Responsabilidad
de Pago
Una vez
que la condición médica calificadora se haya
establecido, es necesario efectuar una entrevista para la
responsabilidad del pago inicial. Las entrevistas pueden programarse
telefónicamente o por correo, pero también pueden
hacerse en persona. Se requerirá que esta información
se actualice en intervalos que varían de un mes a un
año, dependiendo del programa de seguro bajo el cual
está cubierto el niño.
Si el
paciente está inscrito en AHCCCS, todo lo que se necesita
es:
- el
número AHCCCS del paciente o la tarjeta de identificación
AHCCCS del paciente
- alguna
forma de identificación del padre o tutor legal,
papeles de tutela legal, prueba de residencia, número
de seguro social y verificación de la edad (certificado
de nacimiento o alguna otra forma para comprobar la edad).
Si tiene una tarjeta de seguro médico privada, por
favor traiga esta tarjeta también.
Para aquellas
personas que no están inscritas en AHCCCS, se podrá
necesitar la siguiente información y verificación,
de cada miembro de su familia inmediata con el fin de completar
la determinación de responsabilidad de pago:
- Identificación
del padre o tutor legal: tales como licencia de conducir,
tarjeta de identificación estatal
- Documentos
de ciudadanía o de inmigrante: tales como certificado
de nacimiento, pasaporte, certificado de ciudadanía,
certificado de naturalización, tarjeta de recibo
de registro de inmigrante, tarjeta de residente temporal
- Prueba
de residencia: comprobante de pago de hipoteca, cuenta de
servicios públicos o carta del arrendador, incluyendo
el nombre, dirección
y número de teléfono del arrendador.
- Papeles
de tutela legal: documentos de los tribunales
- Números
de seguro social de los padres e hijos
- Seguro
de salud: tarjeta de seguro, nombre y dirección del
proveedor de
seguro; y formulario de autorización previa, si así
lo requiere la compañía de seguro.
- Ingresos,
si cuenta con empleo: colillas de sueldo de los últimos
dos meses, carta del empleador, formularios W-2
- Ingresos,
si trabaja por cuenta propia: tales como la declaración
de impuestos federales sobre los ingresos, con el Schedule
C y la fecha y la firma; o los libros mensuales de los últimos
tres meses de los ingresos y gastos de negocios, declaraciones
de ingresos o verificación de ingresos y gastos de
negocios.
- Ingreso
no salarial y pensión alimenticia: tales como colillas
de cheques, mandatos de los tribunales, cartas de asignación
del Seguro Social.
- Gastos
médicos: recibos pagados de cualquier gasto médico
y dental, incluyendo medicamentos de receta, incurridos
por cualquier miembro del grupo de ingresos del hogar en
los últimos 12 meses Y cuentas pendientes, contratos
de pago, correspondencia de agencias de recaudación.
- Cuidado
infantil: recibos pagados y cualquier cuenta pendiente.
En la
entrevista se le puede pedir que proporcione información
adicional. Los pacientes cubiertos por otros programas de
seguro pueden tal vez cumplir los requisitos para optar a
beneficios bajo el programa CRS, pero esto sólo puede
determinarse por medio del proceso de evaluación financiera.
Si tiene consultas relacionadas con la responsabilidad de
pago, póngase en contacto con la Oficina de Enrollment
(inscripción) llamando al 520-324-3360.
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